Aktualizacja danych grobu

Informacje o grobie

Sektor / Rząd / Kwatera: IV/ 4 / 10

Pochowani: Józefa Kozakiewicz, Stanisław Kozakiewicz, Janusz Kozakiewicz, Tomasz Kozakiewicz

Rodzaj zgłoszenia * Wybierz rodzaj zgłoszenia * Niepoprawne dane lub brak danych pochowanego Brak zdjęcia Zmiana zdjęć Zgłoszenie dysponenta

Imię zgłaszającego *

Nazwisko zgłaszającego *

Telefon zgłaszającego *

Email zgłaszającego *

Imię dysponenta *

Nazwisko dysponenta *

Numer telefonu dysponenta *

Adres e-mail dysponenta *

Adres zamieszkania dysponenta *

Opis problemu / Wiadomość do zarządcy cmentarza *

Upuść swoje pliki tutaj

Upuść pliki tutaj, wklej, albo Przeglądaj pliki

Limit 5 plików.

Dostarczane przez Uppy

Dodaj zdjęcia

Proszę usunąć wszystkie aktualnie dostępne zdjęcia Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Zasady przetwarzania danych. *

Wyślij zgłoszenie