Aktualizacja danych grobu

Informacje o grobie

Sektor / Rząd / Kwatera: B / 5 / 15

Pochowani: Eugienia Derba, Irena Derba, Zbyszko Derba

Rodzaj zgłoszenia * Wybierz rodzaj zgłoszenia Niepoprawne dane lub brak danych pochowanego Brak zdjęcia Zmiana zdjęć Zgłoszenie dysponenta

Imię zgłaszającego *

Nazwisko zgłaszającego *

Numer telefonu zgłaszającego *

Adres e-mail zgłaszającego

Imię dysponenta *

Nazwisko dysponenta *

Numer telefonu dysponenta *

Adres e-mail dysponenta *

Adres zamieszkania dysponenta *

Opis problemu / Wiadomość do zarządcy cmentarza *

Dodaj zdjęcia

Proszę usunąć wszystkie aktualnie dostępne zdjęcia Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Zasady przetwarzania danych. *

Wyślij zgłoszenie